HaveFun - Българският форум за забавления


 
ИндексGalleryРегистрирайте сеВход

Share | 
 

 СПИН/HIV (AIDS)

Предишната тема Следващата тема Go down 
АвторСъобщение
alexa_91
Администратор
Администратор


Брой мнения : 11
Age : 25
Location : Благоевград
Registration date : 28.07.2008

ПисанеЗаглавие: СПИН/HIV (AIDS)   Пон 4 Авг 2008 - 17:42

Какво е HIV?

Какво значи да си HIV(+) положителен?
HIV положителни са хората в кръвта на които се намира HIV вируса. Те са т.н. серопозитивни, в кръвта им се откриват АТ (Анти-HIV test =ELISA test-положителен)

Какво е AIDS?
Вирусно заразно заболяване, като заразяването е основно по полов път и по рядко по кръвен път – при трансфузия на кръв и кръвни продукти и перинатално от заразената майка на плода.
Вирусът на придобитата човешка недостатъчност(HIV-virusa) , принадлежи към семейство Retroviridae.Това са РНК-съдържащи вируси, към които спадат още и причинителите на левкози и саркоми у гръбначните животни.

Рискови групи:
Най-застрашени са хомосексуалистите, наркоманите ползващи общи спринцовки и игли, хетеросексуалните индивиди, които не ползват презарвативи при сексуалните си контакти с непознати партньори и водят безразборен полов живот, проститутките са едни от най-застрашените групи.

Основни фази (стадии) на HIV-инфекцията:
1. Асимптомен (“ням”, “скрит” )период
От момента на заразяването и е с продължителност от 1 до 6 седмици.
2. Първичен клиничен комплекс.
Развива се при 1/3 от заразените в периода от 7-ия до 60-ия ден, след заразяването.Проявява се с фебрилитет, ангина, лимфоаденопатия, хепатоспленомегалия.
3. Безсимптомно протичане.
Липсват клинични признаци и отклонения в лабораторните показатели, с изключение на ускорено СУЕ.
4. Фази на “индикаторни” опортюнистични инфекции, с прогресия на имунния дефицит.
5. Фаза на генерализирана лимфаденопатия.
6. СПИН-свързан комплекс((AIDS-related complex ARC)
За този стадий е характерна появата на различни органни увреди
7.Терминална фаза на СПИН:
Наличие на постоянен фебрилитет, адинамия, анорексия, намаляване на телесното тегло, персистираща диария, хепатоспленомегалия, нощни изпотявания, опортюнистични инфекции, бактериални инфекции неоплазма (Sarkoma Kaposi).

Центърът за контрол на болестите (САЩ), съвместно със СЗО дава следната дефиниция за обявяване на нов клиничен случай - наличие на заболяване, което се характеризира с проява на едно или повече от следните “индикаторни” заболявания, в зависимост от наличието или отсъствието на лабораторни доказателства за инфекция с HIV.

Лабораторна диагностика . Методи на доказване:

- Методи за първично тестиране - ELISA-test, използва се най-често и намира масово приложение за различни диагностични цели. HIV положителният резултат по ЕЛИЗА не е равнозначен с диагнозата СПИН.
Той означава, че лицето се е срещнало с вируса и е реагирало с образуване на АТ- т.е. лицето е ХИФ(+) (серопозитивно, вирусоносител). Диагнозата се поставя въз основа на общоприета от СЗО дефиниция и кл. класификация.
Съществуват винаги 1-3% фалшивоположителни резултати дължащи се най–често на кръстосана реактивност.
Ето защо, в световната практика е възприето положителните по ЕЛИЗА тестове да се подлагат на изследване с потвърдителни тестове.
- Westrn blot –положителният резултат по този метод, също както и при ЕЛИЗА не е диагноза СПИН, както и отрицателният блот не означава, че лицето не се е срещало с ХИФ.
- Третата група методи са предимно за научно - изследователски цели, за проследяване резултатите от антиретровирусната терапия и имат ограничено приложение за диагностични цели - за определяне на HIV-статуса при новородени от серопозитивни майки.
- Най-съвременният молекулярно-биологичен метод за директно определяне на HIV е верижната полимеразната реакция (ВПР,PCR).

Тя обаче не се използва масово и рутинно не само заради цената и но и поради трудното и изпълнение и интерпретация.
- Истинският критерий обаче за всички видове диагностични методи си остава наличие или липса на клиничен СПИН или доказан HIV(+) статус.
- Материалите, които се взимат за лабораторно доказване на HIV-инфекция са: кръв, серум, плазма.

-В случаите, когато не е правен тест за СПИН или резултатът от теста не е категоричен (напр. неопр. Western blot), както и при липса на други причини, диагнозата СПИН може да се постави само при наличие на сигурно диагностицирано едно или повече от следните състояния и/или заболявания:


Кандидоза на хранопровод, трахея , бронхи или бял дроб;

Криптококоза - извън белодробни форми;

Криптоспоридиоза с диария с продължителност повече от един месец;

Цитомегалновирусно заболяване в някои органи при пациенти над 1-месечна възраст;

Сарком на Капоши- у лица под 60-г. възраст;

Първичен мозъчен лимфом-при лица под 60-год. възраст;

Лимфоцитна интерстециална пневмония

Инфекция с Mycobacterium avium или с Mykobakterium cansaii с засягане на органи извън белите дробове, кожата, или шийните и хилусните лимфни възли;

Пневмония причинена от Pneumocystis carinii

Левкоенцефалопатия

Токсоплазмоза на мозъка;


Наличието на потвърден положителен тест за СПИН е основание да се постави диагнозата “СПИН” в случаите ако е налице някое от изброените по-горе заболявания или състояния, както и на посочените по-долу “индикаторни заболявания”:
- Бактериални инфекции - поне две, които са се проявили за период от 2г. и засягат деца под 13-г. възраст – сепсис, пневмония, менингит, инфекциозни заболявания на ставите и костите, които са причинени от Haemophilus, Streptococcus или др. пиогенни бактерии;


Кокцидиомикоза - в органи освен белите дробове, шийните, хилусните лимфни възли;

HIV-енцефалопатия;

Хистоплазмоза;

Изоспориоза с диария продължила повече от месец;

Сарком на Капоши при всяка възраст;

Лимфом на мозъка – при всяка възраст;

Други не Ходжкинови лимфоми;

Всякакво заболяване, причинено от микобактериум с изключение на M. tuberculosis;

Салмонелна септицемия в рецидивиращи форми;

Синдром на отслабване при инфекция с HIV;


Дори при HIV отрицателен тест, диагнозата “СПИН” не се изключва в следните случаи:
- Липсват други причини за имунен дефицит.
Открият се следните заболявания:
1. Пневмония причинена от Pneumocystis carinii;
2. Заболяванията които са посочени по-горе когато са диагностицирани със сигурен метод;

Критерии на СЗО за клинично изявена инфекция с HIV:
Приема се, че едно лице има клинично изявена инфекция с HIV , ако при клинично изследване се открие:
- Поне един главен белег;
- Два характерни белега;
- Един характерен и поне 2 свързани белега;
- 2 свързани белега заедно с HIV позитивен тест;

Главни белези:
1. Сарком на Капоши – генерализиран, в устата, или бързоразвиващ се;
2. Кандидоза – устна кухина хранопровод;
3. Цитомегаловирусен ретинит;
4. Пневмония причинена от Pneumocystis carinii;
5. Тосоплазмен енцефалит

1. Влакнестоклетъчна левкоплакия в устата;
2. Туберколоза- милиарна избънбелодробна ;
3. Херпес зостер;
4. Пруриго в тежка форма;
5. Сарком на Капоши – не само генерализирана форма;
6. В- клетъчен лимфом;

Свързани белези:
1. Немотивирана загуба на тегло с повече от 10%;
2. Треска - постоянна или на пристъпи с продължителност повече от месец;
3. Диария – постоянна или на пристъпи повече от месец;
4. Язви – около ануса или гениталиите с продължителност повече от месец;
5. Кашлица – с продължителност повече от месец;
6. Неврологични белези - вкл. гърчове, периферна дегенеративна невропатия, деменция, прогресивно влошаващо се главоболие;
7. Генерализирана лимфаденопатия;
8. Непоносимост към лекарства;
9. Тежки или повтарящи се инфекции на кожата;

Епидемиологични рискови фактори за инфекция с HIV при децата:
- HIV – положителен тест при майката;
- Кръвопреливане преди 1985г.;
- Сексуално насилие;
- Употреба на заразени спринцовки и/или игли или данни за скарификация пробиване на ушната мида или циркумзиция с нестерилни инструменти;

Лечение на HIV-инфекцията и СПИН:
Терапията зависи от стадия на ХИФ-инфекцията и включва антивирусни препарати, профилактика и терапия на опортюнистичните инфекции, неоплазмите, имунотерапия.

Антивирусни препарати: Retrovir, videx, Hivid.

Статистически данни за България на лицата, които са засегнати от HIV- вируса:
В България до 12 май 2003 официално са регистрирани 425 ХИВ-серопозитивни лица. 115 от тях вече са развили заболяването. От началото на година са регистрирани нови 23 ХИВ-серопозитивни лица, от които 17 мъже и 6 жени. Анализът на данните показва, че 68% от общо регистрираните са мъже и 32% - жени. Около 70% от тях са във възрастовата група 20-39 години. 167 души са починали от началото на епидемията.

_________________
Good @dmin!!!
http://havefun.forumotion.net/
Върнете се в началото Go down
Вижте профила на потребителя
 
СПИН/HIV (AIDS)
Предишната тема Следващата тема Върнете се в началото 
Страница 1 от 1
 Similar topics
-
» Katerina Graham at 10th annual elton john aids foundation benefit - 26.10.11

Permissions in this forum:Не Можете да отговаряте на темите
HaveFun - Българският форум за забавления :: Teen проблеми :: Секс-
Идете на: